腰椎手術(shù)是治療腰椎疾病的重要手段，但手術(shù)后的康復(fù)過(guò)程同樣關(guān)鍵。術(shù)后科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練不僅有助于加快恢復(fù)進(jìn)程，還能有效防止并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。
今天，康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任唐開(kāi)華將為您解答關(guān)于腰椎術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性的詳細(xì)介紹及具體鍛煉方法：
腰椎術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性
促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓：手術(shù)后，由于長(zhǎng)時(shí)間臥床，患者容易出現(xiàn)血液循環(huán)不暢的情況，增加深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)早期的踝泵鍛煉等，可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防血栓的形成。
增強(qiáng)肌肉力量，維持腰椎穩(wěn)定性：腰椎手術(shù)后，腰部肌肉力量可能減弱，導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降。通過(guò)腰背肌鍛煉等方法，可以增強(qiáng)腰背部肌肉的力量，提高腰椎的穩(wěn)定性，有助于防止病情復(fù)發(fā)。
防止神經(jīng)根粘連，改善肢體功能：早期的直腿抬高鍛煉等，可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止神經(jīng)根粘連，改善肢體功能，避免肢體功能障礙。
促進(jìn)骨折愈合，加速康復(fù)進(jìn)程：適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)骨折愈合，加速康復(fù)進(jìn)程，使患者早日回歸正常生活和工作。
腰椎術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的具體方法
腰椎術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)分階段進(jìn)行，根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐步調(diào)整鍛煉強(qiáng)度和內(nèi)容。以下是一個(gè)大致的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃：
1
術(shù)后早期（0-7天）
目標(biāo)：促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓，增強(qiáng)肌肉力量。
踝泵鍛煉：仰臥或坐在床上，雙腿伸直，緩慢用力、最大限度地向上勾腳尖，使腳尖朝向自己，保持10秒左右，然后腳尖緩緩下壓，至最大限度，保持10秒左右，然后放松。此為一組動(dòng)作，反復(fù)進(jìn)行。每次練習(xí)10-15分鐘，每天3-4次。
直腿抬高鍛煉：平躺在床上，雙腿伸直，慢慢將一側(cè)下肢抬高，盡量抬高至與床面成30-70度角（初期可從30度開(kāi)始，逐漸增加角度），保持5-10秒后緩慢放下，換另一側(cè)下肢進(jìn)行同樣的動(dòng)作。每天3-4組，每組5-15個(gè)，每次維持3秒。
翻身鍛煉：術(shù)后1-3天后，可進(jìn)行翻身鍛煉。采用軸線翻身的方式，即翻身時(shí)保持頸部、背部及腰部呈一條直線，避免扭曲。根據(jù)患者的耐受情況，適時(shí)進(jìn)行翻身，預(yù)防壓瘡。
床上活動(dòng)：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸開(kāi)始坐起、站立等床上活動(dòng)，為下床活動(dòng)做準(zhǔn)備。
2
術(shù)后中期（1-2周）
目標(biāo)：增強(qiáng)腰背部肌肉力量，改善腰椎穩(wěn)定性。
五點(diǎn)支撐法：平臥位，去除枕頭，雙膝關(guān)節(jié)屈曲，用頭、雙肘及雙足作為支撐點(diǎn)，將臀部抬起，使身體呈拱橋狀，保持10-15秒后緩慢放下。
三點(diǎn)支撐法：平臥位，去除枕頭，雙膝關(guān)節(jié)屈曲，雙上肢環(huán)抱于胸部，用頭、雙足作為支撐點(diǎn)，將臀部抬起，使身體呈拱橋狀，保持10-15秒后緩慢放下。
飛燕式：俯臥位，雙臂放在身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，使身體呈反弓形，保持10-15秒后緩慢放下。
頻率：每天2-3組，每組5-30個(gè)，每個(gè)動(dòng)作堅(jiān)持3秒鐘。根據(jù)患者的恢復(fù)情況，逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度和頻度。
下床活動(dòng)：在支具或腰圍的保護(hù)下，逐漸開(kāi)始下床活動(dòng)。初期可在床邊坐立，逐步過(guò)渡到下床吃飯、上廁所等日?；顒?dòng)。注意量力而行，遵循無(wú)痛原則，循序漸進(jìn)。
3
術(shù)后后期（4-6周及以后）
目標(biāo)：全面恢復(fù)腰椎功能和身體協(xié)調(diào)性。
有氧運(yùn)動(dòng)：如慢跑、游泳等，有助于增強(qiáng)心肺功能，減輕體重，減輕腰椎負(fù)擔(dān)。注意運(yùn)動(dòng)前做好熱身，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：如瑜伽球滾動(dòng)、抗阻穩(wěn)定球法等，可以加強(qiáng)背部及骨盆區(qū)域的力量和協(xié)調(diào)性，提升整體支撐力。
功能性活動(dòng)訓(xùn)練：涉及漸進(jìn)式恢復(fù)日常體力活動(dòng)，如步行、上下樓梯等。在物理治療師指導(dǎo)下逐步增加難度，目標(biāo)是恢復(fù)受傷者至正常生活所需的獨(dú)立行動(dòng)能力。
腰椎術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)
遵循醫(yī)囑：所有鍛煉應(yīng)在醫(yī)生或物理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行增加強(qiáng)度或頻率，以免造成二次傷害。
循序漸進(jìn)：鍛煉應(yīng)從輕度開(kāi)始，逐步增加強(qiáng)度和復(fù)雜性，確保身體能夠適應(yīng)。避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
注意疼痛管理：如果在鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)劇烈疼痛或不適，應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生，避免因疼痛忽視潛在問(wèn)題。
保持正確姿勢(shì)：日常生活中，保持正確的坐姿、站姿和睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，以減少腰椎負(fù)擔(dān)。
定期復(fù)查：術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，評(píng)估恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。如有不適或異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
避免高負(fù)荷活動(dòng)：術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，避免進(jìn)行高負(fù)荷活動(dòng)，如搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間彎腰等，以免對(duì)腰椎造成二次傷害。
心理調(diào)適：保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)和治療計(jì)劃。如有焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)尋求心理支持。
總之，腰椎術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。通過(guò)科學(xué)的鍛煉方法和嚴(yán)格的注意事項(xiàng)，可以有效促進(jìn)腰椎功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)和治療計(jì)劃，以便盡快恢復(fù)健康。
