隨著人們生活水平的提高，痛風患者與日俱增，關節(jié)疼痛、變形讓人苦不堪言。
但是很多人認為，體檢報告上的尿酸高就是痛風，真是這樣嗎？今天，曲靖市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學中心的沈美紅副主任護師將帶領大家了解痛風的相關知識。
什么是痛風
痛風是血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度，在關節(jié)局部形成晶體沉積，誘發(fā)局部炎癥和組織破壞，導致劇烈疼痛，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬于代謝性風濕病范疇。
高尿酸血癥是指37℃時血清中尿酸含量超過416μmol/L，這個濃度為尿酸在血液中的飽和濃度，超過此濃度時尿酸鹽即可沉積在組織中，造成痛風組織學改變。
其實，高尿酸血癥和痛風是從量變到質變的一個過程，當血尿酸長期在高水平狀態(tài)，尿酸鹽在跖趾、踝、膝、肘、腕、肩等關節(jié)處甚至是耳廓沉積時，就可能在大吃大喝、著涼、熬夜、劇烈運動、勞累、飲水減少或者是大量飲用果汁等情況下誘發(fā)痛風。血尿酸長期達標可明顯減少痛風發(fā)作頻率、防止痛風石形成、減少骨破壞、改善患者生活質量等。
引起痛風的常見因素及臨床表現(xiàn)
引起痛風的常見因素：肥胖、飲酒、高血壓、高血糖，還有某些藥物如利尿劑呋塞米、阿司匹林等，以及含嘌呤高的食物。
痛風的臨床表現(xiàn)為：
1.無癥狀期：有高尿酸血癥而無臨床癥狀。
2.多有誘因，近2/3患者第一跖趾關節(jié)受累，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，其次是跗跖關節(jié)、踝、膝、肘及其他關節(jié)。
3.痛風石：常見于耳廓和關節(jié)周圍，呈大小不一的隆起贅生物，亦可破潰，排出白色的尿酸鹽結晶。
4.腎臟病變：可出現(xiàn)蛋白尿、血尿，進而發(fā)生高血壓、氮質血癥等腎功能不全的表現(xiàn)。
5.少數(shù)有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
急性期痛風發(fā)作怎么辦
1．注意休息：痛風患者常感到非常疲勞，應適當休息，保證充足的睡眠，保持良好的生活習慣，并避免過度勞累。
2．防止劇烈運動：劇烈運動會導致關節(jié)負擔過重，加重癥狀，應避免那些會造成關節(jié)沖擊的運動，如跑步、籃球、足球、跳繩等。
3．冷敷：冷敷可以減輕關節(jié)的腫脹和炎癥，緩解疼痛，用冷毛巾敷在痛風部位，每日可重復幾次。
4.飲食指導：堅持三多三少控體重。
多吃水果蔬菜：要多食新鮮蔬菜和水果等堿性食物，如香菇、胡蘿卜、黃瓜、橘子、香蕉、西瓜等，促進尿酸鹽的溶解和排出，蔬菜煮沸后棄湯食用可降低嘌呤含量；避免食用嘌呤含量高的蔬菜，如菠菜、菜花、菌類等。
多食奶制品：補充蛋白質可選擇牛奶、酸奶、奶酪等嘌呤含量較低乳制品，雞蛋補充優(yōu)質蛋白時，建議每天不超一個蛋黃。
多飲水：多飲水能促進尿酸的排泄，每天飲水2000ml以上，也就是常說的每天8杯水，首選白開水，淡茶水也可以，蜂蜜水要少喝，蜂蜜的糖類占比超70%，也有可能誘發(fā)痛風發(fā)作。
少食果糖，不喝含糖飲料：飲料及甜品中含有大量的果糖，而果糖的攝入會抑制尿酸排出，尿酸在體內堆積易造成高尿酸血癥。
少喝酒：酒能顯著增加痛風復發(fā)的風險，尤其是白酒、啤酒、黃酒。乙醇在代謝過程中，會快速消耗能量，使得尿酸產(chǎn)生增加；而乙醇代謝最終產(chǎn)生的乙酸，又可抑制腎臟對尿酸的排泄。
限制嘌呤高的食物：如動物內臟、濃肉湯、魚子等高嘌呤食物應避免食用；少食生冷食品，如冰激凌、生冷海鮮等容易損傷脾胃功能，同時可導致尿酸鹽結晶析出增加，誘使痛風發(fā)作。
控制體重：保持理想的尿酸水平，離不開健康的生活方式，包括控制體重、規(guī)律運動，體重管理對痛風患者至關重要。肥胖者應循序漸進地節(jié)食減肥，每月減重1至2公斤為宜；飲食清淡且少油，減少堅果、動物內臟等高脂肪食物的攝入，選用植物油并采用低脂烹調方法。
治療指導
1.痛風急性發(fā)作期，積極抗炎止痛治療，常見藥物有吲哚美辛膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片等。
2.在痛風緩解期，采取降尿酸藥物治療，如非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等。
3.定期復查腎功能，防治其他疾病，如胃潰瘍、冠心病、糖尿病、腎結石等。
4.必要時進行手術治療，剔除痛風石。
5.痛風可能反復發(fā)作，多了解疾病的相關知識，增加治療信心。
6.不管關節(jié)疼不疼，降尿酸藥物需要長期服用，不能自行停藥。
古語說的好：是藥三分毒，藥食本同源，只要管住嘴，邁開腿，勤運動，心舒暢，痛風與你不相見。
來源：急診醫(yī)學中心
作者：沈美紅
