隨著年齡的增長，老年人的骨骼健康逐漸成為關注的重點。股骨頸骨折，作為一種常見的老年骨折類型，不僅給患者帶來劇烈的疼痛和行動不便，還可能導致長期臥床、生活質(zhì)量下降，甚至增加死亡風險。然而，通過科學的預防措施，可以顯著降低這一風險。
今天，曲靖市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科的徐學會主管護師將帶領大家了解股骨頸骨折的原因、風險因素以及預防措施。
什么是股骨頸骨折
股骨頸是股骨上端連接髖關節(jié)的狹窄部位，支撐體重和力量傳遞，在行走、跑步、上下樓梯時承受重負。老年人因骨質(zhì)退化，股骨頸骨折風險增加。常見原因有骨質(zhì)疏松和跌倒，前者因骨密度降低導致骨骼脆弱，后者因平衡能力下降和家中安全隱患。預防措施應包括治療骨質(zhì)疏松、提高骨密度、改善生活環(huán)境和減少跌倒風險。
風險因素識別
股骨頸骨折的風險因素包括不可改變的年齡、性別和可干預的骨密度低、藥物使用及不良生活習慣。隨著年齡增長，尤其是超過65歲的老年人，骨密度下降，骨折風險增加。女性因更年期后雌激素水平下降，骨質(zhì)流失加速，風險更高。藥物如皮質(zhì)類固醇和抗癲癇藥可能影響骨健康。缺乏鍛煉、不良飲食、吸煙和飲酒也會增加風險。通過合理用藥、均衡飲食、適量運動和戒煙戒酒等措施，可降低骨折風險。
預防措施
1.增強骨密度
增強骨密度需從飲食和運動兩方面著手。飲食上，應攝入富含鈣和維生素D的食物，如奶制品、綠葉蔬菜、豆制品、含骨小魚和油性魚類，以促進鈣吸收和骨骼健康。適量攝入蛋白質(zhì)也有益，但要避免過量以免增加腎臟負擔。運動方面，負重運動如走路、慢跑、爬樓梯可刺激骨骼，促進骨密度增加；游泳和水中有氧適合各年齡段，尤其適合老年人；太極能提高平衡、靈活性和肌肉力量，間接保護骨骼。定期進行這些活動有助于老年人提高骨密度，降低股骨頸骨折風險。
2.改善家居安全
為降低家中跌倒風險，提高家居安全，可采取以下措施：確保家中所有區(qū)域，特別是夜間活動頻繁的地方，如樓梯、走廊和浴室有充足照明，可安裝夜燈或感應燈；在廁所、浴室和樓梯等關鍵區(qū)域安裝扶手和抓桿，為行動不便的人提供支持；保持走道和活動區(qū)域整潔，移除散亂電線、卷曲地毯邊緣等絆腳物；在易滑地面如廚房或浴室瓷磚地面鋪設防滑墊或更換為防滑材料。這些措施能顯著降低跌倒風險，為老年人提供更安全舒適的居住環(huán)境，有效預防股骨頸骨折。
3.藥物管理
在預防股骨頸骨折的過程中，藥物管理是一個不可忽視的方面。某些藥物可能會對骨密度產(chǎn)生不利影響，如長期服用的皮質(zhì)類固醇和其他免疫抑制劑，它們可能會削弱骨骼。此外，一些用于治療高血壓、心臟病和精神疾病的藥物也可能影響平衡感，增加跌倒的風險。因此，老年人應定期與醫(yī)生溝通，評估正在使用的所有藥物，包括處方藥和非處方藥，以及任何補充劑。醫(yī)生可以幫助識別可能增加骨折風險的藥物，并在必要時調(diào)整劑量或更換藥物，同時監(jiān)測患者的骨密度和平衡能力。通過積極的藥物治療管理，可以最大限度地減少藥物對骨骼健康的負面影響，從而降低股骨頸骨折的風險。
4.健康檢查
定期進行骨密度檢查和全面的健康體檢對于早期發(fā)現(xiàn)和干預骨質(zhì)疏松癥至關重要。骨密度檢查，如雙能X線吸收測量法（DEXA），可以準確評估骨骼的強度，幫助醫(yī)生確定骨折風險并制定預防策略。此外，全面的健康體檢可以監(jiān)測慢性疾病、藥物副作用和整體健康狀況。
這些都是影響老年人跌倒和骨折風險的因素。通過這些檢查，醫(yī)生能夠提供個性化的預防建議，如營養(yǎng)補充、生活方式調(diào)整或藥物治療，以增強骨骼健康和減少跌倒風險。因此，老年人應該將定期的健康檢查作為預防骨折和維護整體健康的重要組成部分。
緊急情況應對
1.骨折后的急救措施和正確處理方法
股骨頸骨折后，立即采取正確急救措施防止進一步傷害。保持冷靜，停止任何加重傷情的活動，用枕頭或軟墊支撐受傷腿部，避免移動。不要自行復位或行走，以免加重損傷。如患者清醒，提供心理支持，監(jiān)測生命體征，如呼吸和脈搏。保持溝通，確?；颊咔逍?，等待專業(yè)醫(yī)療救援。及時獲得專業(yè)醫(yī)療幫助是恢復的關鍵。
2.跌倒后及時就醫(yī)的重要性
跌倒后，即使傷者感覺傷勢不重，也應立即就醫(yī)進行全面檢查。有時，骨折可能不會立即引起劇烈疼痛，但這并不意味著傷害不嚴重。及時的醫(yī)療評估可以確保及時發(fā)現(xiàn)并治療任何潛在的損傷，包括骨折。此外，醫(yī)生還可以評估跌倒的原因，提供預防未來跌倒的建議，如改善家中安全或調(diào)整藥物。因此，對于任何跌倒事件，不論傷勢如何，都應予以足夠的重視，并迅速采取醫(yī)療行動。
增強骨密度、改善家居安全、藥物管理和定期健康檢查，都是預防股骨頸骨折的有效措施，希望大家一起關注健康，為自己和家人創(chuàng)造更安全、健康的生活環(huán)境。
科普專家
徐學會 創(chuàng)傷骨科 主管護師
擅長：從事創(chuàng)傷骨科護理工作12年，具有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，擅長骨科相關疾病護理、燒傷患者護理、疑難傷口造口的護理，參編專著3部，發(fā)表論文3篇。
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