“怪病責(zé)之于痰、怪病責(zé)之于瘀”,痰瘀為病臨床中極為常見(jiàn)。因痰瘀既是疾病過(guò)程中的病理產(chǎn)物,又是疾病過(guò)程中的致病因子,所以痰瘀常表現(xiàn)在多種難治性疾病的病理變化過(guò)程中。臟腑虛衰可致生痰生瘀,七情六淫以及陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂也可致生痰生瘀。痰瘀相關(guān),痰瘀可以共存,也可互相轉(zhuǎn)化。痰瘀在體內(nèi)的病理變化可導(dǎo)致人體多種疾病的發(fā)生和發(fā)展,表現(xiàn)出臨床中各種各樣的癥狀。
人體表里,四肢百骸,痰瘀無(wú)處不在。沈金鰲說(shuō):“人故其害,上至巔頂,下至涌泉,隨氣升降,周身內(nèi)外皆到,五臟六腑皆有,”又說(shuō)“痰為百病之源,百病皆由痰成也”?!夺t(yī)方類聚》云:“血猶水也,水行地中,百川理則無(wú)壅遏之患,一或凝滯于經(jīng)絡(luò),腸胃之間,百病由此而根矣。”
久病體虛、年老體衰,陽(yáng)氣不足,最易出現(xiàn)氣不行血、血及津液凝滯不暢等痰瘀為患的病證,諸如肺心病、冠心病、高血壓、高脂血癥、潰瘍病、動(dòng)脈硬化、痛風(fēng)、老年性癡呆、腫瘤等等多種臨床常見(jiàn)難治病,其病機(jī)都存在臟腑氣血陰陽(yáng)虧虛為本,痰瘀在體內(nèi)的病理變化為標(biāo)的本虛標(biāo)實(shí)。治療中,以活血化痰為主,或兼養(yǎng)心、或兼益肺、或兼舒肝、或兼健脾、或兼益腎。以通為用,以通為補(bǔ)。活血可以通絡(luò)而使血行無(wú)阻,化痰可以開(kāi)結(jié)通閉?;祷?,可以化解血中污濁,可使血液暢行脈中。在臨證時(shí)又須分清標(biāo)本緩急、辨證施治,如本虛證突出,則辨明陰陽(yáng)氣血孰虛,或兼補(bǔ)陽(yáng),或兼滋陰,或兼益氣,或兼養(yǎng)血。若見(jiàn)氣滯者則兼舒肝理氣;見(jiàn)兼濕者則兼健脾除濕等。使陰陽(yáng)和,氣血旺,血行脈中而無(wú)滯,杜絕痰瘀生成基礎(chǔ),痰瘀自然無(wú)從而生。