【概念】
CT引導下肺結(jié)節(jié)熱消融術是指在CT影像技術的引導下,把微波針直接穿刺到肺結(jié)節(jié)內(nèi)部,組織內(nèi)的極性分子在微波的作用下發(fā)生猛烈而復雜的水分子往復運動,摩擦產(chǎn)生很大的熱能(介質(zhì)熱),即組織自身發(fā)熱導致蛋白質(zhì)凝固、變性、壞死。
【患者術前準備】
1.術前遵醫(yī)囑完善各項實驗室檢查,包括血常規(guī)、大小便常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖、腫瘤標記物、血型、血清傳染病學等檢查,心電圖、肺功能、心臟彩超(高齡患者可選)等。
2.局部麻醉前4 h禁食,全身麻醉前12 h禁食、前4 h禁水;配合護理人員完成手術區(qū)備皮、建立靜脈通道、術前口服鎮(zhèn)咳劑和必要的鎮(zhèn)靜藥物。
3.呼吸訓練。屏氣訓練以減少穿刺過程中因呼吸運動導致穿刺針劃傷胸膜。(方法:平靜呼吸數(shù)次后屏氣5秒,反復訓練,使患者較長一段時間達到自我調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度,保證手術順利進行。)
【患者術中配合】
患者術中遵醫(yī)囑采取適宜的臥位并保持,穿刺時盡量保持平靜呼吸,并隨穿刺的進程配合醫(yī)生做好屏氣,避免咳嗽,以防劃破胸膜。
【患者術后注意事項】
1.術后臥床休息,24小時內(nèi)減少活動,禁止外出。若出現(xiàn)少許痰中帶血,適當休息可自行止血,若出血量增多,應及時告知醫(yī)護人員,遵醫(yī)囑使用止血藥物。
2.術后若稍感胸悶加重、呼吸困難明顯、胸痛等不適,應及時通知醫(yī)護人員。及時排出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,但應避免劇烈咳嗽。
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