近日，曲靖市第一人民醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)團隊成功為一名雙側腎盂惡性腫瘤伴腎功能衰竭的患者實施了腹腔鏡下雙側腎輸尿管全長切除術，解決了困擾患者的“血尿”問題，這是泌尿外科一病區(qū)在泌尿系腫瘤領域的又一新突破，標志著科室的醫(yī)療技術水平向微創(chuàng)化、個體化、精準化不斷邁進。
62歲的李大爺因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1個月到市一院就診，同時，李大爺還是慢性腎衰患者，長期進行規(guī)律透析治療。入院后，磁共振檢查提示，李大爺?shù)挠夷I盂腎盞占位伴右腎積水，左腎上盞占位，考慮腫瘤性病變。在輸尿管軟鏡下，行腎盂組織活檢術，病檢提示：尿路上皮癌。
診斷明確后，考慮到該類疾病進展較快，需盡快選擇合適的治療方案，泌尿外科一病區(qū)團隊圍繞保器官和保生命并重的原則，為患者進行全面的評估及準備，組織全院會診討論，充分征求患者家屬意見，最終制定了“經(jīng)腹腔鏡下雙側腎輸尿管全長切除術”的手術方案。在麻醉科的密切配合下，手術歷經(jīng)5個半小時順利完成。患者術中生命體征平穩(wěn)，第三天即拔除引流管，可下床活動。
經(jīng)腹腔鏡下腎輸尿管全長切除術是治療腎盂惡性腫瘤較為成熟的治療方法。該手術的微創(chuàng)治療，能夠減少術后創(chuàng)傷和疼痛，加快術后恢復，使其住院時間相對較短，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
腎盂腫瘤是泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤，其在我國發(fā)病的平均年齡是55歲左右。一般，年齡在75歲到79歲的人群屬于一個高發(fā)年齡，并且隨著年齡的增長，其發(fā)病率會逐漸的增加。腎盂腫瘤的臨床表現(xiàn)以間歇性的無痛的肉眼血尿為主。因為它的發(fā)生部位在腎盂，所以在體表摸不到腫物。而且它有一個特點就是無痛，因此，如果出現(xiàn)無痛的肉眼血尿時，需要做逆行的腎盂造影或者B超或者CT，來排除是不是腎盂部位的腫瘤。
腎盂腫瘤患者中兩腎患病率相同，但是雙腎發(fā)病者極為罕見?；颊呃畲鬆敳粌H患有罕見的雙側腎盂腫瘤，還合并慢性腎衰，雙腎切除后，需要依靠血液透析維持生命，依托三甲綜合醫(yī)院的平臺和優(yōu)勢，泌尿外科一病區(qū)聯(lián)合腎臟內科（血液透析中心）為其制定了個性化的透析方案，并跟蹤管理，綜合施治為患者的健康保駕護航。
來源：泌尿外科一病區(qū) 羅麗敏
