急性闌尾炎是臨床常見的急腹癥之一，各年齡人群都有可能發(fā)病，傳統(tǒng)治療方法主要包括手術(shù)切除和抗生素保守治療。日前，隨著內(nèi)鏡介入微創(chuàng)診療技術(shù)的發(fā)展，市一院消化醫(yī)學(xué)中心運(yùn)用內(nèi)鏡技術(shù)治療闌尾炎并常規(guī)開展，無創(chuàng)無痕、不切闌尾，還能快速恢復(fù)。
內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù) (endoscopic retrograde appendicitis therapy，ERAT)，是通過結(jié)腸鏡到達(dá)闌尾開口后，直視下逆行進(jìn)入闌尾內(nèi)進(jìn)行沖洗、減壓、取出糞石等操作，快速降低闌尾腔內(nèi)壓力，減輕腹痛，消退局部炎癥。ERAT治療闌尾炎無需開腹，完整保留了闌尾及其功能。此種方法目前主要適用于急性水腫型闌尾炎、化膿性闌尾炎、慢性闌尾炎及闌尾周圍膿腫、包塊的治療。
闌尾炎的病因大部分是因為闌尾腔內(nèi)糞石引起發(fā)炎，在結(jié)腸鏡下，從闌尾開口處放入直徑只有3mm的闌尾鏡，進(jìn)入闌尾腔直視下看到糞石，并用網(wǎng)籃取出，整個操作時間在30-40分鐘左右，24小時就能出院。
對于穿孔后的闌尾炎，內(nèi)鏡治療同樣有優(yōu)勢，在內(nèi)鏡下可以通過闌尾腔放置闌尾支架做膿腫內(nèi)引流，操作時間短，術(shù)后3天左右就可以出院，支架一般3個月左右自動脫落。
對于想一次性解決闌尾問題的患者，內(nèi)鏡下也可以切除，最大的優(yōu)點在于腹部不會留下疤痕，對于一些特殊的人群，這種內(nèi)鏡下的闌尾切除手術(shù)是個不錯的選擇。
來源：消化醫(yī)學(xué)中心
