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      一文讀懂磁共振(MRI)—— 無輻射更安全,這些知識要知道!
      時間::2025/10/06 瀏覽:

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      磁共振檢查也叫磁共振,英文簡稱為MRI,是目前臨床上常用的影像學檢查手段,它的普及讓很多疾病無所遁形。但是,至今有很多人對磁共振檢查不了解,“核”色變,抗拒磁共振檢查,害怕這個檢查會給身體帶來傷害,真的如此嗎?讓我們一起來了解一下磁共振檢查吧。

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      磁共振檢查有輻射嗎?
      很多人談 “核” 色變,實則 MRI 中的 “核” 指人體氫原子核(人體含量最多的成分),并非核輻射的 “核”。其成像原理是:利用氫原子核在磁場中受射頻脈沖激勵產(chǎn)生 “核磁共振現(xiàn)象”,再通過設(shè)備轉(zhuǎn)化為圖像。整個過程不涉及電離輻射,對人體無放射性傷害,比 CT、X 射線檢查更安全,適合兒童、孕婦等需反復檢查的人群。

      哪些情況不能做磁共振檢查呢?
      • 體內(nèi)有特定電子 / 金屬器械者:植入普通心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、電子耳蝸,或帶有動脈瘤夾、普通止血夾(非兼容款)的人群,磁場可能導致器械失靈、移位,引發(fā)器官損傷。

      • 非兼容金屬植入物者:除鈦合金外,體內(nèi)有非磁共振兼容的人工關(guān)節(jié)、鋼板、鋼釘、金屬吻合器的人群,金屬可能在磁場中移位、產(chǎn)熱,灼傷周圍組織。

      • 特殊生理 / 身體狀態(tài)者:妊娠前 3 個月(12 周內(nèi))的孕婦,為避免磁場影響胎兒早期發(fā)育;體溫高于 38.5℃的高熱患者,因檢查時散熱受限可能加重病情,均禁止檢查。


      • 眼球 / 體內(nèi)有鐵磁性異物者:眼球內(nèi)殘留金屬碎屑(如外傷遺留)、佩戴鐵磁性義肢的人群,異物可能在磁場中移動,損傷器官。

      • 特殊情況:若體內(nèi)有少量烤瓷牙、種植牙、固定假牙,且固定穩(wěn)妥無松動,通常不影響檢查,需提前告知醫(yī)生評估。


      為何體內(nèi)植入鋼板、鋼針的患者不能行磁共振檢查呢?
      • 移位損傷:多數(shù)鋼板、鋼針含鐵磁性,強磁場會吸引其輕微移動、振動,可能拉傷周圍韌帶、肌肉,或壓迫血管,引發(fā)疼痛甚至更嚴重損傷。


      • 產(chǎn)熱灼傷:檢查過程中金屬植入物會因磁場感應(yīng)產(chǎn)熱,溫度升高可能灼傷周圍皮膚、組織。


      • 影響成像:金屬會產(chǎn)生大量圖像偽影,遮擋正常組織,導致醫(yī)生無法準確判斷病灶,失去檢查意義。

      • 遵循醫(yī)囑:體內(nèi)有金屬植入物者,需先向手術(shù)醫(yī)生確認材料是否兼容 MRI,得到明確答復后再進行檢查。

      磁共振檢查的優(yōu)勢
      • 無輻射:MRI使用的是強磁場和射頻脈沖,不涉及電離輻射,因此對人體沒有放射性傷害。相比于X射線或CT掃描,MRI更加安全,特別適合需要反復進行影像檢查的患者,如兒童和孕婦。

      • 高分辨率圖像:MRI能夠為醫(yī)生提供極為清晰和詳細的軟組織圖像,可以清晰地顯示肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)和血管等結(jié)構(gòu)。

      • 多平面成像:它能夠生成人體的橫斷面、矢狀面、冠狀面等多平面圖像,這種多方位成像的能力為醫(yī)生提供了更加立體和全面的視角,有助于他們準確判斷病變的位置、范圍和與周圍組織的關(guān)系。

      • 多序列成像:通過 T1、T2 加權(quán)成像、波譜成像(MRS)等不同序列,突出不同組織特征,有效區(qū)分病變與正常組織,提升診斷率。



      • 無骨偽影:MRI檢查無骨偽影,對于小腦、腦干、椎管內(nèi)病變等檢查具有明顯優(yōu)勢。

      磁共振檢查的注意事項
      • 按時候診,耐心等待:單個部位檢查需 10-20 分鐘(如頭顱 10 分鐘、關(guān)節(jié)15-25分鐘),增強檢查或特殊部位需 30 分鐘—1 小時,建議按預約時間到場。


      • 徹底去除金屬物品:檢查前需取下身上所有金屬物件、電子產(chǎn)品、穿無拉鏈的棉質(zhì)衣褲;掃描時保持身體靜止,配合技師操作以保證圖像清晰。

      • 主動告知病史:如實說明手術(shù)史、食物 / 藥物過敏史;體內(nèi)有金屬植入物者,需簽字確認材料信息。

      • 特殊部位檢查需準備:盆腔、前列腺檢查,當天禁飲禁食 6-8 小時,排空大便(可自備開塞露),前一晚避免產(chǎn)氣食物。腹部檢查:禁飲禁食 6-8 小時,前一晚飲食清淡;檢查中需配合憋氣(吸氣— 呼氣—憋氣 15 秒左右),可提前練習。


      • 特殊人群需給藥:煩躁、意識模糊、嬰幼兒或疼痛患者,需服用鎮(zhèn)靜藥物后檢查,給藥前需與護士溝通。

      • 取報告方式:妥善保管取片卡,24 小時后憑小票在自助機打印報告;醫(yī)院已實行云膠片,無需額外打印膠片。

      磁共振檢查為什么嚴禁金屬材質(zhì)進入掃描間?
      MRI核磁共振掃描間是一個強大的磁體,像一塊巨大的磁鐵,能吸引一切鐵磁性物質(zhì),而且越靠近機器吸力越大,因此磁共振室嚴禁各類大型金屬物體靠近,如鐵制的拐杖、輪椅、推床、氧氣瓶等。當金屬物體靠近共機器時,會被強力吸引而快速飛向磁共振儀,從而發(fā)生劇烈碰撞,不僅會損害設(shè)備,更會危及患者的人身安全。因此在做磁共振檢查前我們必須明確告知病人取下身上所有的金屬物品及電子產(chǎn)品,包括飾品、手機、鑰匙、手表、硬幣、打火機、皮帶等等。

      磁共振在關(guān)機、停止工作時磁場還存在嗎?

      超導型 MRI 的磁場具有 “永久性”,一旦安裝完畢,無論設(shè)備開機或關(guān)機、白天或黑夜、是否有患者檢查,磁場始終存在。即便設(shè)備停止工作,帶入金屬物品仍會引發(fā)安全風險,因此任何時候都不能攜帶鐵磁性物體進入掃描間。

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                        來源|醫(yī)學影像中心  朱 君
      編輯|尹思琪
      審核|郭姝婷