當(dāng)我們想到手術(shù)，往往聚焦于手術(shù)的成功率和醫(yī)生精湛的技藝。然而，手術(shù)中一個容易被忽視卻至關(guān)重要的環(huán)節(jié)—— 病人保暖，它不僅關(guān)乎患者的舒適度，更深刻影響著手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)。
今天，麻醉科主管護師張崢將為您解答一個大家進入手術(shù)室后的共同感受 —— 這里為何總帶著一絲涼意？
手術(shù)室溫度的“冷”有其必要性
根據(jù)《手術(shù)室護理實踐指南（2024版）》，手術(shù)室的溫度通常維持在21℃-25℃，相對濕度在30%-60%之間。這樣的環(huán)境雖然讓人感覺偏冷，但這是為了抑制細(xì)菌繁殖，防止手術(shù)切口感染。手術(shù)室環(huán)境相對封閉，如果溫度過高，空氣中的細(xì)菌會大量繁殖，增加感染風(fēng)險。
術(shù)中低體溫的多重誘因
手術(shù)因素：術(shù)前患者需要禁食禁飲，這會降低身體的熱量儲備。術(shù)中使用液體沖洗會帶走部分熱量，同時，大量出血需要快速輸注液體或血制品，會導(dǎo)致“冷稀釋”效應(yīng)，使患者體溫下降。
麻醉因素：麻醉藥物會抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，減少機體產(chǎn)熱，導(dǎo)致患者對溫度變化的調(diào)節(jié)能力減弱?；颊咧荒芤揽孔陨碛邢薜姆烙鶛C制來維持體溫。
無菌因素：手術(shù)過程中，醫(yī)生會在患者身上鋪設(shè)4-6層無菌單，同時無影燈的照射會使局部溫度升高。如果手術(shù)室溫度過高，醫(yī)護人員和患者容易出汗，汗液不僅會污染手術(shù)區(qū)域，還可能導(dǎo)致脫水。
個人因素：強烈的情緒波動會引發(fā)生理和心理壓力，導(dǎo)致體溫變化。陌生的環(huán)境和冰冷的醫(yī)療設(shè)備會讓患者感到緊張，進而心率增快、血壓升高，加劇寒冷感。此外，兒童體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，老年人生理功能下降，也更容易出現(xiàn)術(shù)中低體溫。
低體溫的潛在危害
血管收縮導(dǎo)致血壓升高、心臟負(fù)荷增加，甚至可能引發(fā)心律失常
低溫還會減緩血液凝固速度，增加術(shù)中出血風(fēng)險，延長手術(shù)時間
低體溫會延遲傷口愈合，因為低溫會降低細(xì)胞活性，影響組織修復(fù)
身體為了維持體溫會消耗更多能量，導(dǎo)致患者身體虛弱，免疫力下降，增加感染風(fēng)險
溫暖的“手護”：術(shù)中保暖措施
為了防止患者術(shù)中低體溫，手術(shù)室護理團隊采取了一系列措施：
液體加溫儀：靜脈輸注的液體及血制品，將其加溫至37℃；沖洗的液體恒溫至37℃來沖洗體腔，可以減少機體熱量的消散
暖風(fēng)機：手術(shù)中，使用的專門加溫設(shè)備
持續(xù)體溫監(jiān)測：手術(shù)過程中我們會對患者持續(xù)進行體溫監(jiān)測，及時調(diào)整保暖措施
手術(shù)中的保暖，不僅僅是讓患者身體感到舒適，更是保障手術(shù)順利進行、促進術(shù)后快速康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
來源：麻醉科
作者：張 崢
