您是否經(jīng)歷過面部突發(fā)劇痛，像電擊或刀割？可能是三叉神經(jīng)痛！這種被稱為“天下第一痛”的疾病，常因刷牙、吃飯甚至冷風(fēng)觸發(fā)，單側(cè)臉頰、下巴或額頭出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的劇烈疼痛。若不及時干預(yù)，疼痛可能失控。今天為您解析病因、就醫(yī)信號及科學(xué)防治，助您遠離疼痛困擾。
什么是三叉神經(jīng)痛？
三叉神經(jīng)痛（TN）是一種以面部劇烈疼痛為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，因三叉神經(jīng)受到異常刺激或壓迫引起。疼痛常被描述為“電擊樣”“刀割樣”或“撕裂樣”，發(fā)作突然且短暫，但可能反復(fù)發(fā)作，嚴重影響生活質(zhì)量。
臨床表現(xiàn)
1. 疼痛部位 ：面頰、下頜、牙齒、牙齦、口唇周圍，少數(shù)累及前額。
2. 疼痛性質(zhì)
劇烈性：突發(fā)突止的撕裂樣、電擊樣、刀割樣劇痛，患者常因疼痛無法說話或進食。
短暫性：每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至2分鐘，可頻繁發(fā)作，但間歇期完全正常。
3. 觸發(fā)因素
觸發(fā)點：輕微觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)疼痛，日常動作咀嚼、吞咽、微笑甚至說話也可成為誘因。
4. 發(fā)作規(guī)律
初期發(fā)作少，逐漸加重，可能數(shù)周至數(shù)月后自行緩解，但易復(fù)發(fā)，隨病程進展，發(fā)作頻率增加，緩解期縮短。
發(fā)病特點
1. 原發(fā)性與繼發(fā)性
原發(fā)性：占大多數(shù)，與三叉神經(jīng)根部受血管壓迫有關(guān)。
繼發(fā)性：由腫瘤、多發(fā)性硬化、囊腫或炎癥壓迫三叉神經(jīng)引起，需影像學(xué)檢查明確。
2. 性別與年齡
多見于中老年人，女性發(fā)病率約為男性的2倍。
三叉神經(jīng)痛的治療
1.藥物治療
一線藥物：卡馬西平、奧卡西平。
二線藥物：加巴噴丁、普瑞巴林。此類藥物適用于老年患者或卡馬西平不耐受者，需注意嗜睡和共濟失調(diào)風(fēng)險。
2.手術(shù)治療
藥物治療效果不佳者可選擇手術(shù)治療，手術(shù)包括：微血管減壓術(shù)：針對血管壓迫病因，治愈率80%-90%，復(fù)發(fā)率約10%-15%。
射頻消融、伽馬刀：破壞部分神經(jīng)，短期緩解率高，但復(fù)發(fā)率30%-50%。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需先治療原發(fā)病如手術(shù)切除腫瘤。
日常生活中如何做好自我防護
一、避免觸發(fā)因素
1. 減少面部刺激
避免冷風(fēng)直接吹臉，外出時可戴口罩或圍巾保暖。
洗臉、刷牙時動作輕柔，用溫水。
剃須時避免用力按壓面部。
2. 注意飲食
選擇軟食或流食，避免咀嚼過硬、過韌的食物。
避免過冷、過熱或辛辣刺激性食物。
小口進食，減少咀嚼幅度。
3. 避免觸碰“觸發(fā)點”
疼痛常因觸碰特定區(qū)域誘發(fā)，盡量避免觸摸或摩擦這些部位。
睡覺時調(diào)整姿勢，避免壓迫患側(cè)臉部。
二、生活習(xí)慣調(diào)整
1. 保持情緒穩(wěn)定
焦慮、壓力可能誘發(fā)疼痛，可通過冥想、深呼吸、聽音樂等方式放松。
保證充足睡眠，避免熬夜或過度疲勞。
2. 適度運動
選擇溫和的運動，避免劇烈運動導(dǎo)致面部充血或受涼。
運動后及時擦干汗液，避免冷風(fēng)直吹。
3. 口腔護理
定期檢查牙齒，治療齲齒或牙齦問題，減少口腔感染風(fēng)險。
使用軟毛牙刷，輕柔刷牙，必要時用漱口水輔助清潔。
4. 記錄疼痛日記
記錄發(fā)作時間、誘因，幫助識別并規(guī)避高風(fēng)險行為。
5. 科學(xué)就醫(yī)觀念
不迷信偏方：針灸、草藥敷貼可能加重神經(jīng)損傷。
規(guī)范用藥：勿自行停藥或加量，定期復(fù)查肝腎功能。
三叉神經(jīng)痛并非“不治之癥”，科學(xué)管理可顯著改善生活質(zhì)量！若出現(xiàn)疑似癥狀，請及時就診。
來源：神經(jīng)外科
作者：吳梅
