隨著人們生活水平的提高，越來越多的人愛上了飼養(yǎng)寵物，狗被視為具有忠誠(chéng)和守護(hù)能力的動(dòng)物，深受人們的喜愛，因此飼養(yǎng)寵物占比中養(yǎng)狗約占50%。而犬咬傷事件在動(dòng)物咬傷中占76%-94%，也成為重要的公共衛(wèi)生問題。犬咬傷不僅導(dǎo)致皮膚、軟組織損傷，還可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。今天，曲靖市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心的徐慧娟副主任護(hù)師，將向大家介紹犬咬傷的急救處理和減少并發(fā)癥的重要措施。
如果不小心被狗咬傷，急救處理口訣要記牢：一沖二消三免疫。 一沖：立即進(jìn)行傷口沖洗很重要。用20%肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑、專業(yè)沖洗液）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘，緊急時(shí)可直接用流動(dòng)的自來水清洗，以最快的速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉，然后用生理鹽水將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時(shí)，可用注射器或者專用沖洗設(shè)備對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行灌注沖洗，做到全面徹底。二消：創(chuàng)面消毒處理，傷口沖洗后用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類消毒劑等）涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應(yīng)首先予以清創(chuàng)。切記傷口不要包扎，除了個(gè)別傷口大、又傷及血管的需要止血外，一般不上任何藥物，也不要包扎，因?yàn)榭翊蟛《臼菂捬醯?，在缺乏氧氣的情況下，狂犬病毒會(huì)大量生長(zhǎng)。三免疫：到具有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行狂犬病疫苗接種或被動(dòng)免疫制劑的注射。狂犬病病死率幾乎達(dá)100%，暴露后狂犬病疫苗接種無禁忌癥，全程注射狂大病疫苗共5次，分別為被狗咬傷當(dāng)日，第3日、7日、14日及28日各注射1次，不可漏掉任何1次，也不可提前或推后注射。輕微的咬傷也需全程接種狂大病疫苗。再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，應(yīng)繼續(xù)按照原有免疫程序完成剩余劑次的接種，全程接種后3個(gè)月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強(qiáng)接種，全程接種后3個(gè)月及以上再次暴露者，應(yīng)于0、3天各加強(qiáng)接種1劑次狂犬病疫苗疫苗。狗咬傷的皮膚創(chuàng)面稱之為“暴露”，被狗咬傷沖洗創(chuàng)面時(shí)要檢查咬傷創(chuàng)面皮膚的暴露情況，再進(jìn)行相應(yīng)的處理：1.提高養(yǎng)狗人士的防范意識(shí)：每年定時(shí)為貓狗接種狂犬疫苗，保證一直存在抗體。外出遛狗要牽繩，必要時(shí)佩戴嘴套，避免和陌生動(dòng)物打鬧。流浪貓狗是狂犬病傳播的重要宿主。3.家養(yǎng)的狗、貓要拴養(yǎng)并每年到獸醫(yī)部門注射狂犬病疫苗。與狗、貓等接觸機(jī)會(huì)多的人也可提前接種疫苗。4.一旦被可疑動(dòng)物致傷，包括無出血的輕微抓傷、擦傷，要到正規(guī)的狂犬病暴露后處置門診進(jìn)行規(guī)范的暴露后處置。傷口處理的越及時(shí)，對(duì)侵入傷口的病毒的清除和殺滅效果就會(huì)越好，因此不管傷者是否準(zhǔn)備去醫(yī)院處理，在傷后的第一時(shí)間自行先處理傷口都是非常重要的。5.對(duì)于狗咬傷，預(yù)防勝于治療。教會(huì)你的孩子如何溫柔地對(duì)待動(dòng)物，并且與它們進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕?dòng)。在貓或狗面前，不要突然驚嚇?biāo)?，否則容易被抓傷。當(dāng)狗在你身邊聞氣味時(shí)，不要驚慌，原地站住不動(dòng)。當(dāng)狗追你時(shí)，不要抬腳踢它。有效的辦法是站住，假裝彎腰撿石頭打它。撫弄寵物時(shí)，手心向下，慢接近它。6.避免主動(dòng)招惹陌生犬只，尤其是正在進(jìn)食、睡覺或看護(hù)幼崽的犬，教育兒童不要隨意撫摸、逗弄犬只，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，定期給家養(yǎng)犬接種疫苗，做好日常管理和訓(xùn)練。
