近日，曲靖市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為一名老年男性患者實施了經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)手術(shù)（Transcatheter edge-to-edge repair，TEER），這一手術(shù)的成功開展，填補了我省地州級醫(yī)院在該領(lǐng)域的技術(shù)空白。
二尖瓣反流：對身體造成嚴(yán)重危害
二尖瓣反流是最常見的瓣膜疾病之一。當(dāng)心室收縮時，大量血液會重新反流回左房，而不是正常地送往全身供應(yīng)血液和養(yǎng)分?；颊叱３霈F(xiàn)乏力、心悸、氣促、胸悶等癥狀，甚至在夜晚無法平躺入睡，還會心衰反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致心功能逐漸惡化，生活質(zhì)量下降。傳統(tǒng)的二尖瓣反流治療方法是外科開胸手術(shù)。手術(shù)需要切開患者胸膛，在心臟停跳的情況下建立體外循環(huán)，打開心臟進行修復(fù)。然而，由于患者高齡、身體虛弱、心功能差、合并癥多等高危因素，有將近一半的患者無法接受外科手術(shù)。在符合手術(shù)條件的患者中，也只有少數(shù)患者最終接受了手術(shù)治療。而藥物治療雖然可以改善癥狀，但無法完全根治反流。
微創(chuàng)手術(shù)：為患者帶來新選擇
近年來，一種微創(chuàng)的治療方式逐漸應(yīng)用于臨床，它就是“經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)手術(shù)”（TEER）。該手術(shù)在全身麻醉下進行，從患者左腿根部打開一個約一公分的小口，從股靜脈將特制的導(dǎo)管和夾子通過房間隔送入左心房到達二尖瓣。手術(shù)全過程通過經(jīng)食道超聲引導(dǎo)，利用一枚小小的夾子，將病變的二尖瓣葉捕獲并重新夾合在一起，把原本關(guān)閉不嚴(yán)的二尖瓣恢復(fù)閉合狀態(tài)。與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，TEER手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)中風(fēng)險低、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢。
手術(shù)成功：為患者帶來新希望
方大爺13年前因反復(fù)胸悶氣促被診斷為嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全。當(dāng)時心功能極差，沒有外科手術(shù)機會，多年來依靠藥物保守治療維持心功能。近年來，方大爺?shù)陌Y狀逐漸加重，活動后喘息、胸悶、氣短，夜間無法平臥。入院檢查顯示他的二尖瓣大量返流，伴有重度肺動脈高壓，心臟功能極差。經(jīng)過充分的術(shù)前評估和多學(xué)科會診，心血管內(nèi)科團隊決定采用TEER手術(shù)為方大爺進行治療。術(shù)后，方大爺?shù)男墓δ苊黠@改善。
曲靖市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊將持續(xù)致力于心臟瓣膜微創(chuàng)介入技術(shù)的深耕，以科技的力量守護每一位患者的心臟健康。
來源：心內(nèi)科 李輝 胡桂菊
