一、ERCP的發(fā)展簡史
自20世紀60年代內鏡逆行胰膽管造影術（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）問世以來，開創(chuàng)了膽胰疾病新的治療領域，歷經近半個世紀的發(fā)展與推廣，目前已經成為診斷和治療膽胰疾病的重要手段。ERCP 已不再局限于“造影術”，括約肌切開、擴張、引流等 ERCP 相關的治療技術也逐漸開始蓬勃發(fā)展。
二、什么是ERCP？
ERCP是在內鏡下經十二指腸乳頭插管注入造影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術。狹義的ERCP是一項診斷技術，廣義的ERCP指各種有關的治療，包括內鏡下乳頭括約肌切開術（Endoscopic sphincterotomy, EST）、內鏡下鼻膽管引流術（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）、內鏡下乳頭括約肌球囊擴張術（endoscopic papillary balloon dilation，EPBD）、內鏡下膽汁內引流術（ERBD）、胰膽管碎石取石術等。
ERCP是經自然腔道（口）手術，腹部“無切口”，目前運用最為廣泛的是經口取膽總管結石，被稱為膽總管結石的“克星”，已成為肝外膽管結石治療的金標準。ERCP是一項專業(yè)性強、對操作能力和熟練程度要求高的肝膽胰外科微創(chuàng)操作技術，被稱為“鉆石”技術。與傳統(tǒng)手術操作相比，具有創(chuàng)傷較小、恢復快、療效確切等特點，兼具了檢查、治療的功能。因此，被業(yè)內人士稱為“消化內鏡王冠上最璀璨的明珠”。
三、哪些人群可行ERCP手術（手術適應證）？
1.臨床資料支持膽管、胰管疾病但不能明確的；2.梗阻性黃疸：結石、膽管狹窄、腫瘤、寄生蟲；3.急慢性胰腺炎、胰管良性狹窄、復發(fā)性胰腺炎、胰腺假性囊腫；4.膽總管結石、乳頭狹窄、Oddi括約肌功能障礙，無手術適應癥的壺腹癌；5.手術、外傷后胰管破裂與胰漏、膽瘺或大的膽總管結石的支架治療；6.胰腺先天性變異（胰腺分裂）。
四、ERCP手術優(yōu)點
經口腔自然腔道手術，腹部“無切口”，具有微創(chuàng)、療效確切，恢復快、住院時間短、費用低及舒適等特點。
五、手術效果
科普專家
方興保 醫(yī)學碩士 肝膽胰外科副主任醫(yī)師 科副主任 昆明醫(yī)科大學碩士研究生導師
擅長：熟練掌握肝膽胰、胃腸的常見病多發(fā)病的診治工作，擅長肝膽胰等消化道腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術及規(guī)范化、個體化精準綜合治療，在膽道結石的ERCP微創(chuàng)手術治療上有較高造詣。主持、參與省級重點及院級科研項目4項，主持院內多項新技術新項目，獲得醫(yī)院第三屆青年教師比賽三等獎，目前發(fā)表醫(yī)學專業(yè)論文10篇，其中國內核心期刊論文8篇，SCI論文4篇。
