何為腺樣體肥大
腺樣體又稱咽扁桃體,位于鼻咽頂后壁,呈橘瓣狀。正常生理情況下,兒童2-6歲時腺樣體增生旺盛,10歲以后逐漸萎縮,至成年則基本消失,若腺樣體增生肥大且引起相應癥狀者稱腺樣體肥大,多發(fā)生于2-6歲兒童。
病 因
鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身炎癥反復刺激,使腺樣體發(fā)生病理性增生。
臨床表現(xiàn)
(2)鼻部癥狀:常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎。引起鼻塞、閉塞性鼻音、流涕、睡眠打鼾、張口呼吸,嚴重者可引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
(3)硬腭高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情,即“腺樣體面容”。
(4)咽、喉、下呼吸道癥狀:分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起陣咳,易并發(fā)氣管炎。
(5) 全身癥狀:發(fā)育不良、反應遲鈍、注意力不集中、夜驚、磨牙、遺尿等癥狀。
檢 查
纖維或電子鼻咽鏡檢查可清楚顯示腺樣體肥大的程度,鼻咽側(cè)位X線片,鼻咽CT、MRI掃描也可顯示腺樣體大小。
治 療
(1)一般治療:注意營養(yǎng),預防感冒,提高機體免疫力,積極治療原發(fā)病。
(2)藥物治療:可予鼻用激素噴鼻,如糠酸莫米松鼻噴霧劑。
(3)手術治療:若保守治療無效,應盡早行腺樣體切除術,內(nèi)鏡下低溫等離子腺樣體切除術效果較好,手術視野清晰,出血少。
科普醫(yī)師簡介
寧金梅 副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉科副主任