曲靖市郭萬首專家工作站于2016年3月經(jīng)曲靖市科技局批準(zhǔn)成立，工作地點(diǎn)設(shè)于曲靖市第一人民骨二科。
一、專家工作站建站背景
曲靖市位于云貴高原東部，云南、貴州、四川、廣西四省的交匯點(diǎn)，轄七縣一區(qū)一市和一個(gè)國家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，人口660萬，作為轄區(qū)內(nèi)規(guī)模最大的三甲甲等綜合醫(yī)院，曲靖市第一人民醫(yī)院承擔(dān)著本省、周邊省份患者的救治工作。由于骨科學(xué)涉及的范圍廣泛，疾病種類繁多、復(fù)雜，骨科學(xué)是一門極具科學(xué)性、實(shí)踐性的學(xué)科，它的發(fā)展固然離不開新理論、新技術(shù)和新材料的進(jìn)步，更離不開高科技的飛速發(fā)展。曲靖市第一人民醫(yī)院郭萬首專家工作站是骨二科與衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院骨科郭萬首團(tuán)隊(duì)合作建立，其目的是就骨科疾病的前沿研究、骨關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療研究及轉(zhuǎn)化進(jìn)行研究。通過建立專家工作站，引入國內(nèi)知名專家團(tuán)隊(duì)，在曲靖市第一人民醫(yī)院骨科現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展更加深入的基礎(chǔ)研究及臨床診療技術(shù)，可以大大提升曲靖市骨科診療水平和科研能力。通過開展一系列科研項(xiàng)目并轉(zhuǎn)化應(yīng)用，最終造福廣大的骨科病患。通過專家工作站的建立，推動(dòng)曲靖市骨科亞專業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步培養(yǎng)專家型人才，打造“名科、名醫(yī)”。
二、專家工作站人員結(jié)構(gòu)及研究基礎(chǔ)
郭萬首，男，1959年出生?，F(xiàn)任中日友好醫(yī)院骨科副主任，關(guān)節(jié)疾病治療組組長，主任醫(yī)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授，碩士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)關(guān)節(jié)學(xué)組委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)常委，中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委。 1984年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)英語醫(yī)療系（六年制），先后獲中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)骨科專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位、博士學(xué)位。1995－1997年在美國德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心做博士后臨床研究工作。主要從事髖、膝關(guān)節(jié)及脊柱疾病的臨床研究工作，尤其是對(duì)難治性股骨頭壞死、嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝前痛及疑難下腰痛等疾病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，精通關(guān)節(jié)置換手術(shù)及矯形手術(shù)。在國內(nèi)率先開展微創(chuàng)單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
曲靖市第一人民醫(yī)院骨二科參與建站人員12人，其中主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師8名，研究生8名，本科生4名?？剖医陙砑夹g(shù)水平快速進(jìn)步，新技術(shù)、新項(xiàng)目層出不窮。在云南省率先開展3D打印切模輔助髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)、3D打印切模輔助椎弓根螺釘置入手術(shù)、3D打印術(shù)前策劃技術(shù)，其中3D打印切模輔助膝關(guān)節(jié)手術(shù)開展例數(shù)全國第一，積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。2012年在云南省率先開展了計(jì)算機(jī)導(dǎo)航-術(shù)中三維成像系統(tǒng)輔助骨科手術(shù)，其中我院開展的計(jì)算機(jī)導(dǎo)航-術(shù)中三維成像系統(tǒng)輔助經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)在國內(nèi)鮮有報(bào)道，在科技獎(jiǎng)評(píng)定中獲得專家的高度評(píng)價(jià)、獲得曲靖市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。此外，我院開展的經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)、經(jīng)微創(chuàng)通道脊柱手術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)、經(jīng)胸腹腔鏡下脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)、脊髓腫瘤切除術(shù)、脊柱側(cè)彎矯治術(shù)均處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。2011年8月還開展了云南省首例樞椎巨大腫瘤切除術(shù)，此例手術(shù)的開展證明了我院骨科技術(shù)水平及多科室的協(xié)作水平達(dá)到了省內(nèi)先進(jìn)水平。
曲靖市第一人民醫(yī)院骨二科緊跟科技發(fā)展前沿，借助新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展，圍繞著骨科疾病的基礎(chǔ)和臨床方面形成了一定的研究方向，奠定了一定的研究基礎(chǔ)。近5年來發(fā)表論著80余篇，開展科研項(xiàng)目數(shù)十項(xiàng)，科研項(xiàng)目獲曲靖市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1次，獲曲靖市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)3次、三等獎(jiǎng)1次，獲曲靖市第一人民醫(yī)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)3次。自主研發(fā)自身穩(wěn)定可調(diào)節(jié)人工椎體并應(yīng)用于臨床，正在申請(qǐng)專利階段。
三、專家工作站擬開展工作
借助上述基礎(chǔ)，骨二科與郭萬首教授領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊(duì)建立良好的工作關(guān)系，預(yù)期通過專家的指導(dǎo)，資源的整合開展一系列的科學(xué)研究，最終通過成果轉(zhuǎn)化有效提高我院骨科疾病的診療水平和科研水平，推動(dòng)我市骨科診療技術(shù)的發(fā)展。具體工作內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：
（一）骨性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)研究
骨關(guān)節(jié)炎（OA）是最常見的關(guān)節(jié)炎形式和引起慢性殘疾的首要因素。開展OA形態(tài)計(jì)量學(xué)、組織細(xì)胞學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞因子基礎(chǔ)研究。重點(diǎn)將齒齦干細(xì)胞作為項(xiàng)目研究。齒齦干細(xì)胞可定向分化為成軟骨細(xì)胞，利用動(dòng)物模型將齒齦干細(xì)胞定向分化為軟骨細(xì)胞后修復(fù)由于退變或創(chuàng)傷等引起的骨關(guān)節(jié)炎，為骨關(guān)節(jié)炎的修復(fù)探索一種新的方法。
（二）人體關(guān)節(jié)的生物力學(xué)研究
人體關(guān)節(jié)生物力學(xué)研究可以為關(guān)節(jié)疾病的臨床診斷及預(yù)防提供重要的理論依據(jù)。重點(diǎn)開展骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)病機(jī)理及人工關(guān)節(jié)時(shí)效問題研究。人工關(guān)節(jié)使用有一定的壽命，但使用壽命跟許多因素有關(guān)，包括手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)技巧、患者年齡、體重、使用情況等。通過對(duì)人工關(guān)節(jié)置換的技巧及生物力學(xué)等方面的研究延長使用壽命。
（三）膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療
對(duì)于年輕的單間室骨性關(guān)節(jié)炎患者如早期即行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)則手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大、失血多、術(shù)后恢復(fù)慢，且假體使用有一定壽命，日后面臨著二次翻修困難的可能。對(duì)于此類患者如能僅行單間室關(guān)節(jié)置換則手術(shù)相對(duì)較小、創(chuàng)傷也小、術(shù)后恢復(fù)快，即使日后再次翻修也不困難。我們依托郭萬首教授領(lǐng)銜的專家在單髁置換研究的優(yōu)勢(shì)，開展膝關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療的研究項(xiàng)目，對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)、治療方式及療效進(jìn)行研究。
（四）3D打印輔助關(guān)節(jié)置換及計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助關(guān)節(jié)置換研究
我院骨科在省內(nèi)率先開展3D打印切模輔助髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，3D打印切模輔助椎弓根螺釘置入術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。此外，我科2012年引進(jìn)云南省唯一一套術(shù)中三維C臂-計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)，可開展非基于影像學(xué)的計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。理論上講導(dǎo)航輔助與3D打印輔助關(guān)節(jié)置換均可減少術(shù)中出血、減少手術(shù)時(shí)間及患者創(chuàng)傷，具有更高的精確度、術(shù)后恢復(fù)快。但目前尚缺乏兩種方法的對(duì)比，通過兩者方法的對(duì)比研究得出何種方法對(duì)關(guān)節(jié)置換更具有優(yōu)勢(shì)，對(duì)兩種技術(shù)進(jìn)行研究，促進(jìn)骨科向數(shù)字化、精準(zhǔn)化方向發(fā)展。
（五）嚴(yán)重畸形髖膝關(guān)節(jié)疾病診治
嚴(yán)重畸形髖膝關(guān)節(jié)疾病一直是骨科疾病診療的重點(diǎn)、難點(diǎn)，尤其是嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)畸形的矯形，通過3D打印輔助技術(shù)在關(guān)節(jié)內(nèi)矯正畸形并與傳統(tǒng)關(guān)節(jié)外矯正畸形相對(duì)比，比較兩者的優(yōu)勢(shì)及臨床療效。通過與專家團(tuán)隊(duì)合作，開展嚴(yán)重畸形髖膝關(guān)節(jié)疾病診療，進(jìn)一步提高我院關(guān)節(jié)外科的實(shí)力。
通過與郭萬首團(tuán)隊(duì)的合作培養(yǎng)高端專家型人才及碩士研究生，將科研轉(zhuǎn)化為臨床，臨床又促進(jìn)科研發(fā)展，帶動(dòng)我院、我市骨科臨床、科研整體水平。
